СИБР: все, что нужно знать о чрезмерном росте бактерий в тонком кишечнике

Если вы часто испытываете газы, вздутие живота, боли в животе, тошноту, диарею или запор, вы можете отмахнуться от своих симптомов или списать это на то, что вы съели. Но если эти симптомы сохраняются, вы можете подумать, нет ли у вас более серьезного заболевания.

Имея дело с желудочно-кишечными симптомами, люди часто рассматривают синдром раздраженного кишечника (СРК), синдром дырявой кишки или чрезмерный рост дрожжей candida. Но исследователи обнаружили еще одно коварное заболевание, которое может вызвать расстройство желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): синдром избыточного бактериального роста, или СИБР. Эксперты говорят, что число людей с диагнозом СИБР растет. Поскольку заболевание до конца не изучено, его часто не диагностируют или ставят неверный диагноз.

Что такое СИБР и каковы симптомы синдрома избыточного бактериального роста? Существуют ли естественные методы лечения, которые помогают этому? Здесь мы дадим ответы в нашем руководстве по естественному здоровью по СИБР.

Синдром избыточного бактериального роста (СИБР): краткий обзор

Вот несколько кратких фактов о синдроме избыточного бактериального роста (СИБР).

• Бактерии необходимы для пищеварения, но когда баланс нарушается, это может вызвать чрезмерный рост.
• СИБР — это увеличение количества или изменение типа бактерий в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.
• Общие симптомы включают газы, вздутие живота и отек брюшной полости.
• СИБР часто ошибочно диагностируют как другие заболевания.
• Дыхательный тест — самый распространенный способ определить, есть ли у вас СИБР.
• Диета, пищевые добавки и пробиотики — естественные способы облегчить симптомы.

Как работает здоровый кишечник

Прежде чем мы сможем полностью разобраться в СИБР, важно понять среду кишечника, которая содержит большую часть микробиома вашего организма. Ваш микробиом — это сообщество микроорганизмов. Идея о том, что в вас могут жить бактерии, может показаться не слишком привлекательной, но ваш организм поддерживает симбиотические отношения со многими видами пробиотических бактерий, которые укрепляют вашу иммунную систему и поддерживают ваше здоровье.

Когда все идет гладко, ваш организм переваривает пищу по мере ее прохождения через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). По мере того, как пища попадает изо рта в пищевод и далее в желудок, мышцы, нервы и нейромедиаторы, такие как серотонин, помогают ей проходить различные стадии переваривания.

По мере продвижения пищевой массы, называемой болюсом, по желудочно-кишечному тракту пищеварительные соки и пищеварительные ферменты расщепляют макроэлементы, чтобы они могли всасываться в кровь.

Пробиотические бактерии и пищеварительные ферменты в пищеварительном тракте дополнительно способствуют пищеварению. Хотя кишечная флора помогает нашему организму усваивать витамины и минералы, вырабатывать полезные пищеварительные ферменты и бороться с вредными бактериями, иногда баланс нарушается, что приводит к синдрому избыточного бактериального роста, или СИБР.

Что такое синдром избыточного бактериального роста (СИБР)?

СИБР, или синдром избыточного бактериального роста, — это увеличение количества или изменение типа бактерий в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Хотя в толстом кишечнике обычно много бактерий, в тонком кишечнике, как правило, нет больших колоний бактерий.

Проблемы с пищеварением могут вызвать дисбаланс и привести к синдрому избыточного бактериального роста. Наличие более 100 000 колониеобразующих единиц (КОЕ) бактерий на мЛ в аспирате из тонкого кишечника, коллекции пищеварительного материала, считается диагностическим признаком СИБР.

В здоровых условиях несколько процессов контролируют уровень бактерий в тонком кишечнике: выделение желудочной кислоты, нормальное мышечное продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту, убивающие бактерии свойства желчи, вырабатываемой печенью и поджелудочной железой, и неповрежденный илеоцекальный клапан (который разделяет тонкий и толстый кишечник).

У некоторых людей СИБР протекает бессимптомно, а в других случаях симптомы присутствуют и вызваны условиями, которые вызвали чрезмерный рост бактерий — например, неисправностью илеоцекального клапана. Поскольку синдром избыточного бактериального роста часто сочетается с другими заболеваниями, диагноз может быть поставлен только после проведения анализов врачом.

Симптомы синдрома избыточного бактериального роста (СИБР)

Симптомы СИБР могут включать некоторые или все из следующих:

• Расстройство желудка
• Вздутие живота
• Газы
• Метеоризм
• Боль в животе
• Вздутие живота
• Запор
• Диарея или жидкий стул
• Тошнота
• Слабость и утомляемость
• Неприятный запах изо рта (галитоз)
• Потеря веса
• Дефицит витамина B12, железа или жирорастворимых витаминов (A, D, E, K)

Поскольку СИБР может вызывать дефицит питательных веществ и проблемы с мальабсорбцией, особенно белков и жиров, это состояние может быть очень похоже на СРК.

С какими состояниями сочетается СИБР?

Поскольку СИБР часто ошибочно диагностируют как другие заболевания, медицинские работники до сих пор не уверены, у скольких людей он есть. Одно исследование показало, что от 2,5 до 22 процентов людей страдают этим заболеванием. Некоторые эксперты считают, что СИБР чаще встречается у женщин, хотя другие считают, что это происходит в равной степени у мужчин и женщин.

Синдром избыточного бактериального роста чаще встречается у людей с другими заболеваниями. Гипохлоргидрия — пониженное содержание кислоты в желудке — является распространенным сопутствующим заболеванием. Среди людей без симптомов у 17 процентов людей с патологическим ожирением был выявлен СИБР по сравнению с 2,5 процентами людей без ожирения. Частота его увеличивается с возрастом. СИБР присутствовал у 90 процентов пожилых людей в возрасте от 70 до 94 лет, и особенно у тех, кто не мог усваивать лактозу.

Синдром избыточного бактериального роста также может сочетаться с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. От тридцати до 85 процентов людей с СРК и 50 процентов людей с целиакией, но состояние которых не поддавалось безглютеновой диете, также могут иметь СИБР.

У людей со склеродермией, заболеванием соединительной ткани или перенесших лучевую терапию может быть повышен риск развития синдрома избыточного бактериального роста. Он также чаще встречается среди алкоголиков, чем среди населения в целом. Кроме того, до 50 процентов людей с циррозом печени могут его иметь.

Люди с сахарным диабетом 2 типа имеют повышенный риск заболеть СИБР, потому что диабет влияет на перистальтику кишечника, то есть на эффективность, с которой пища продвигается по пищеварительному тракту.

Синдрому избыточного бактериального роста сопутствует дефицит некоторых витаминов, в том числе витамина В12, железа и жирорастворимых витаминов (A, D, E, K). Эксперты считают, что он вызывает дефицит витамина B-12, а не наоборот. Люди с гастритом и СИБР усваивают меньше витамина В12, вероятно, потому, что бактерии усваивают витамин В12, оставляя меньше для усвоения человеком.

Причины синдрома избыточного бактериального роста (СИБР)?

Эксперты считают, что чрезмерному росту бактерий в тонком кишечнике способствуют несколько факторов. Заболевание вызывается не только так называемыми плохими бактериями. Полезные бактерии также могут нарушить баланс в кишечнике и вырасти сверх нормы.

Сдерживание роста бактерий в тонком кишечнике зависит от здорового функционирования различных пищеварительных процессов, включая выделение желудочной кислоты желудком, нормальное мышечное продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту, бактерицидных свойств желчи, вырабатываемой печенью и поджелудочной железой, и неповрежденного илеоцекального клапана (который разделяет тонкий и толстый кишечник). Все, что влияет на эти процессы, может нарушить работу кишечника и привести к развитию синдрома избыточного бактериального роста.

Состояния, влияющие на желудочно-кишечный тракт, такие как диабет, иммунодефицитные и аутоиммунные состояния, целиакия или болезнь Крона, могут спровоцировать чрезмерный рост бактерий в тонком кишечнике.

Физическое повреждение желудочно-кишечного тракта, вызванное хирургическим вмешательством или побочным продуктом других заболеваний, может привести к развитию СИБР. Поврежденный илеоцекальный клапан может привести к тому, что бактерии из толстого кишечника вернутся в тонкий кишечник.

Другие факторы, которые могут вызвать попадание бактерий в тонкий кишечник из толстой кишки, включают кишечную непроходимость, дивертикулит, потерю нормальной мышечной подвижности желудочно-кишечного тракта или скопление стула в толстом кишечнике (толстой кишке).

По-видимому, существует связь между СРК и СИБР, и симптомы этих двух состояний накладываются друг на друга. Однако ученые до сих пор не пришли к единому мнению, вызывает ли СРК СИБР, или наоборот. Некоторые считают, что СРК нарушает нормальную перистальтику кишечника, приводя к чрезмерному росту бактерий, в то время как другие считают, что СРК вызывает симптомы СРК. Третья группа экспертов считает, что СИБР и СРК — это разные состояния, и их следует лечить отдельно.

Как диагностируется синдром избыточного бактериального роста (СИБР)?

Поскольку СИБР часто имитирует другие состояния, влияющие на здоровье кишечника, это может быть не первое заболевание, на которое, по мнению вашего врача, следует провести тестирование. Вы можете обсудить это со своим лечащим врачом и попросить провести специальные тесты.

Тестирование на СИБР

Существует два основных способа диагностики СИБР: дыхательный тест и бактериальный посев, и в науке существуют разногласия по поводу того, какой из них лучше. Дыхательный тест — это самый простой, наименее инвазивный и наиболее часто используемый тест на СИБР. Используется несколько типов дыхательных тестов, но два наиболее распространенных — глюкозо-водородный и лактулозный. В этих тестах измеряются газы, вырабатываемые бактериями в кишечнике при дыхании.

Если вы собираетесь пройти дыхательный тест на СИБР, вот чего следует ожидать. Вас попросят поститься всю ночь и избегать употребления неферментированных углеводов, таких как цельнозерновой хлеб или макароны. Курильщикам рекомендуется не курить в течение пары часов перед тестированием.

В течение дня тестирования вы сначала выпьете воду, настоянную либо на глюкозе, либо на лактулозе. Затем специалист будет брать у вас пробу изо рта каждые 15-30 минут в общей сложности в течение 3-4 часов. Врач может определить, есть ли у вас синдром избыточного бактериального роста, измерив уровень газообразного водорода, вырабатываемого бактериями, в образцах выдыхаемого воздуха.

Дыхательный тест на лактулозу чаще оказывается положительным у людей с симптомами желудочно-кишечного тракта, чем дыхательный тест на глюкозу.

Оба теста могут не выявить СИБР, если причиной является вид, который не метаболизирует углеводы до газообразного водорода (как это делает большинство бактерий). Вам могут ошибочно поставить диагноз СИБР, если во рту присутствуют бактерии, вырабатывающие водород.

Другой тест СИБР включает в себя бактериальную культуру, взятую непосредственно из тонкого кишечника. В этом тесте эндоскоп вводится через рот в верхнюю часть тонкого кишечника. Врач возьмет образец бактерий из вашего организма, а затем удалит эндоскоп. Затем этот образец культивируется в чашке Петри для определения количества и видов присутствующих бактерий, а также наличия избыточного роста.

Хотя этот тест непосредственно измеряет присутствие бактерий, у него есть другие недостатки. Проблемы с культуральным тестом заключаются в том, что он более инвазивен, образец может быть загрязнен другими бактериями в пищеводе или полости рта, а эндоскоп может достичь только верхних отделов тонкого кишечника, хотя чрезмерный рост бактерий может распространиться дальше по желудочно-кишечному тракту.

Лечение СИБР

Большинство традиционных врачей применяют антибиотики первой линии при лечении СИБР. Аугментин и Ксифаксан — два наиболее часто назначаемых антибиотика, обычно курсом от одной до двух недель. Однако у некоторых людей после окончания курса антибиотикотерапии может возникнуть рецидив симптомов, и им придется повторить лечение. Следовательно, антибиотики могут быть не лучшим решением при лечении СИБР.

Антибиотики имеют побочные эффекты, которые варьируются от легких до тяжелых. Дрожжевые инфекции являются распространенным побочным эффектом приема антибиотиков; поскольку антибиотики без разбора убивают бактерии и другие микробы, они, как правило, уничтожают полезные бактерии, которые сдерживают развитие дрожжей Candida в нормальных условиях.

В более широком масштабе регулярное применение антибиотиков людьми, а также пищевыми животными, приводит к появлению многих устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий, что является серьезной проблемой здравоохранения во всем мире.

Существуют естественные подходы к лечению СИБР и других проблем желудочно-кишечного тракта, которые могут работать совместно с традиционной медициной или независимо друг от друга для оптимизации состояния здоровья.

Естественные подходы к лечению синдрома избыточного бактериального роста

Если вы хотите решить проблему СИБР с помощью дополнительных подходов к традиционному лечению, необходимо внести некоторые изменения в рацион питания, а также ввести натуральные добавки, пробиотики и изменить образ жизни, которые могут облегчить ваши симптомы.

Диета может помочь уменьшить симптомы

Изменение вашего рациона питания — это простой и естественный способ начать облегчать симптомы, сопровождающие СИБР. Врачи-натуропаты разработали несколько различных схем питания, которые могут уменьшить симптомы СИБР или свести его к нулю.

Первый вариант называется специальной углеводной диетой (SCD), при которой вы исключаете все сложные углеводы, включая зерновые, фасоль и другие бобовые культуры, сложные сахара и крахмалы.

Создатель диеты Сидни В. Хаас лечил ребенка пациентки, страдавшего серьезными проблемами с желудочно-кишечным трактом, и подход к питанию вылечил ребенка. Мать, Элейн Готтшалл, стала автором книги под названием Разрывая порочный круг: здоровье кишечника с помощью диеты. На прилагаемом веб-сайте есть список разрешенных и запрещенных продуктов.

Второй рекомендуемый вариант диеты СИБР называется диетой с синдромом кишечника и психологии (GAPS), которая исключает все бобовые, злаки, крахмалистые овощи, лактозу и подсластители, за исключением меда. Диета GAPS была изменена по сравнению с SCD. Это включает в себя три части: диету, детоксикацию и прием добавок с пробиотиками, незаменимыми жирными кислотами, витамином А и пищеварительными ферментами.

Третий вариант — диета с низким содержанием FODMAP (ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов). FODMAPs — это углеводы и сахарные спирты, которые организм не может хорошо переварить. Отказ от них приводит к истощению бактерий, и организм может начать восстанавливаться.

Другие полезные стратегии включают соблюдение безглютеновой диеты. Глютен может вызывать повышенную проницаемость кишечника, что приводит к синдрому «дырявой кишки». Физические упражнения — это правильный образ жизни,привычка, которая улучшает кровообращение и, следовательно, пищеварение.

Растительные лекарственные средства и добавки для лечения СИБР

Фитотерапия может быть эффективной при синдроме избыточного бактериального роста. Почти у половины людей с диагнозом СИБР, которые использовали натуральную фитотерапию, впоследствии был отрицательный результат на СИБР, по сравнению с 34 процентами отрицательных результатов после применения антибиотиков. Растительные лекарственные средства, использованные в этом исследовании, содержали несколько ингредиентов, включая масло орегано, По Д'арко, листья мелиссы и масло красного тимьяна.

Добавки, содержащие такие травы, как масло орегано, тимьян, экстракты берберина и полынь, также идеально подходят для лечения симптомов СИБР. Куркума, обладающая успокаивающими свойствами, может облегчить симптомы СИБР и поддержать здоровье кишечника. Некоторые исследования показывают, что добавки с цинком и карнозином могут помочь при проблемах с кишечником.

Если ваш синдром избыточного бактериального роста связан с дефицитом витаминов, вам могут помочь пищевые добавки. Дефицит витамина В12 является распространенной проблемой, с которой сталкиваются люди. Кроме того, может развиться дефицит железа и витаминов A, E, K и D.

Пробиотики для лечения и профилактики

Пищевая добавка, содержащая как пробиотики, так и пребиотики, полезна для лечения СИБР, поскольку они поддерживают здоровье кишечника, сдерживают вредные организмы и снимают раздражение и покраснение. Потребление продуктов, богатых пробиотиками, или пробиотических добавок также может помочь восстановить здоровье кишечника.

Пробиотики могут облегчить дискомфорт в животе и являются эффективным методом лечения синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). Более того, было доказано, что пробиотики на 30 процентов эффективнее антибиотиков в борьбе с СИБР.

Рекомендуем высококачественный пробиотик из нескольких штаммов, такой как Ultimate Probiotic от Global Healing. Эта усовершенствованная формула содержит 25 уникальных штаммов и 75 миллиардов КОЕ, которые поддерживают пищеварение и функцию кишечника.

Профилактика СИБР

Если вы сможете полностью вылечиться от СИБР, вам будет лучше. Придерживайтесь питательной растительной диеты и избегайте диет с высоким содержанием сахара и обработанных пищевых продуктов. Поддерживайте свое здоровье с помощью фитнеса, медитации и периодического голодания.

Чтобы обеспечить сбалансированный кишечник, вывести из организма токсины и зарядиться энергией, проведите очищение толстой кишки. Очищение, наряду с сопутствующей диетой для очищения толстой кишки, является одной из наиболее активных мер, которые вы можете предпринять. Многие люди считают регулярное очищение толстой кишки неотъемлемой частью поддержания здоровья кишечника. Ясно одно — здоровый организм начинается со здорового кишечника!